El expediente del paciente con lo que de verdad se anota en una consulta oftalmológica, no un formulario genérico al que hay que dar la vuelta.
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Una historia clínica general obliga a escribir «OD» y «OI» dentro de un campo de texto libre, y eso convierte la información en algo que nadie puede buscar después. Aquí cada ojo tiene lo suyo, y por eso la evolución de un paciente se puede leer de un vistazo.
La receta, la orden de laboratorio y la factura salen de la consulta y quedan enlazadas a ella. Cuando el paciente vuelve dentro de un año, la historia cuenta la secuencia completa, no una lista suelta de documentos.
La historia clínica es el dato más sensible que guarda una clínica. El acceso va por rol y cada entrada al sistema queda registrada con usuario, fecha y dirección IP.
Sí, desde la ficha del paciente, y los reportes se pueden exportar para análisis.
La consulta se puede editar. Los accesos y los cambios quedan registrados.
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