Historia clínica oftalmológica digital
El expediente del paciente con lo que de verdad se anota en una consulta oftalmológica, no un formulario genérico al que hay que dar la vuelta.
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El examen, por ojo
Una historia clínica general obliga a escribir «OD» y «OI» dentro de un campo de texto libre, y eso convierte la información en algo que nadie puede buscar después. Aquí cada ojo tiene lo suyo, y por eso la evolución de un paciente se puede leer de un vistazo.
- Agudeza visual y refracción por ojo
- Presión intraocular
- Hallazgos de la exploración y diagnósticos
- Plan y observaciones de la consulta
Todo lo que sale de la consulta queda enganchado
La receta, la orden de laboratorio y la factura salen de la consulta y quedan enlazadas a ella. Cuando el paciente vuelve dentro de un año, la historia cuenta la secuencia completa, no una lista suelta de documentos.
- Recetas con plantillas de la propia clínica
- Órdenes de laboratorio y sus resultados
- Historial por paciente, ordenado por fecha
Quién ve qué
La historia clínica es el dato más sensible que guarda una clínica. El acceso va por rol y cada entrada al sistema queda registrada con usuario, fecha y dirección IP.
- Permisos por rol, separando lo clínico de lo administrativo
- Registro de accesos consultable
- Verificación en dos pasos disponible para todo el personal
Preguntas frecuentes
¿Se puede exportar la historia de un paciente?
Sí, desde la ficha del paciente, y los reportes se pueden exportar para análisis.
¿Qué pasa si un médico se equivoca al anotar?
La consulta se puede editar. Los accesos y los cambios quedan registrados.
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